Жамбас буынындағы (HJ) созылмалы өткір немесе ауыратын ауырсыну көбінесе дер кезінде диагностикалау және емдеу маңызды болып табылатын тірек-қимыл аппаратының ауруларының дамуын көрсетеді. Патологияның дамуының бастапқы кезеңдерінде арнайы таблеткалар мен майларды қолдану арқылы бірлескен ауырсынуды консервативті жолмен жоюға болады. Ауру басталған кезде, буын қозғалмайды және тұрақты ауырсыну синдромы алаңдатады, хирургиялық араласу міндетті болып табылады.
Мүмкін себептері мен белгілері
Жамбас буынындағы қатты ауырсыну әртүрлі дегенеративті-дистрофиялық патологиялардан туындауы мүмкін, олардың әсерінен буындар жойылып, жойылып, толық жұмыс істеуін тоқтатады. Мерзімді ауырсыну омыртқаның ауруларында жиі алаңдатады, соның салдарынан бұлшықеттердің кернеуі және жүйке талшықтарының қысылуы байқалады. Жамбас сүйектеріндегі ауырсыну белгілері жарақаттарға, көгерулерге, бас сүйегінің немесе мойынның сынуына байланысты пайда болады. Жамбас ауырсынуының себептерін дәл анықтау үшін дәрігерге бару керек.
Травматикалық факторлар
Қатты көгерулер
Отырғанда, жаяу жүргенде немесе аяқты ұрлағанда өткір ауырсыну бүйірге құлау немесе феморальды буынға тікелей соққы салдарынан пайда болатын көгерулерге байланысты пайда болады. Көгерген кезде сүйек тінінің құрылымы өзгеріссіз қалады, бірақ жұмсақ талшықтар қатты зардап шегеді және байламның зақымдалуы мүмкін. Соққы орнында кең гематома пайда болады, ол басқанда ауырады, бірақ адам тыныштықта болса, ауырсыну синдромы болмайды. Сол жақта немесе оң жақта жамбас буынындағы ауырсыну бірте-бірте күшейген кезде, сынуды болдырмау үшін дәрігерге бару керек.
жамбас дислокациясы
Мұндай бұзушылық ось бойымен үлкен күштің әсерінен орын алады, бекітілген торсы бар тізе буынында бүгілген. Бұл жағдайдың әдеттегі жағдайы - апат немесе үлкен биіктіктен құлау. Дислокация кезінде адам аяқ-қолдың жұмысын толығымен бұзатын аяқ пен шап аймағына таралатын өткір буын ауруы туралы алаңдатады. Зақымдалған аймаққа суық тию арқылы жағдайды жеңілдетуге болады, әрі қарай білікті медициналық көмек қажет.
Егер дислокацияға күдік болса, буынды өз бетімен орнатуға тырысуға тыйым салынғанын есте ұстаған жөн.
Жамбас сынуы
Көбінесе егде жастағы әйелдерде жамбас буынындағы ауырсынудың себебі болады. Тұтастықтың бұзылуы жиі құлау және трокантердің қатты бетке қатты әсер етуі салдарынан орын алады. Феморальды мойынның сынуы ең қауіпті патологиялардың бірі болып саналады, өйткені тромбоз, инфекция және некроз түріндегі асқынулардың жоғары қаупі бар. Типтік белгілер:
- Сол немесе оң жақ жамбас буынындағы қатты ауырсыну, аяқ-қолды жылжыту немесе оны бүйірге алу әрекеттерімен күшейеді.
- Отырғанда немесе жатқанда жәбірленуші аяғын еденнен көтере алмайды.
- Сау, жарақаттанған аяққа қатысты қысқарған көрінеді.
- Егер жүйке құрылымдары зақымдалса, бір аяқ-қолда ұю сезімі пайда болады.
Операциядан кейін
Жиі жамбас буынындағы, төменгі арқадағы және арқадағы ауырсыну имплантантты орнатуға байланысты операциядан кейін пайда болады. Эндопротезді енгізу қажеттілігі туа біткен буын қандай да бір себептермен тозған және тозған жағдайларда пайда болады және мәселені консервативті жолмен емдеу мүмкін емес. Буынның одан әрі бұзылуын болдырмау үшін эндопротездеу жүргізіледі. Операциядан кейін, жара толығымен жазылмайынша, науқасты ауырсыну мазалайды, бірақ әрбір жаңа күн сайын олардың қарқындылығы төмендейді.
Жамбасты ауыстырудан кейінгі асқынулар жамбас аймағына ғана емес, сонымен қатар жалпы физикалық, психологиялық жағдайға, физикалық белсенділікке және жүру қабілетіне теріс әсер етеді. Бұрынғы денсаулықты қалпына келтіру үшін дамыған патологиялар мен проблемалар негізінде тағайындалған оңалту шараларының сериясынан өту керек. Жылдам және тиімді қалпына келтіру үшін жамбас протездеуінен кейін асқынулар мен шектеулердің себептерін анықтау қажет.
Аурулар
жұқпалы қабыну
Жамбас буынында ауырсынуды тудыратын қауіпті асқыну. Іріңді қабынудың келесі түрлері бар:
- Негізгі. Негізгі себеп - патогендік микрофлораның бірлескен қуысына тікелей ену.
- Екінші. Инфекция басқа қабыну ошақтарынан қанмен бірге артикулярлық құрылымдарға енеді.
Қабыну асқынуының белгілері:
- тірек-қимыл аппаратының ауыруы;
- ісінудің пайда болуы;
- терінің қызаруы;
- жоғары температура;
- аяқ-қол дисфункциясы.
Қабыну бурситі
Жиі жиі бірлескен жарақаттар оның сөмкелерінде қабыну процесіне әкеледі.
Бұл ауру жиі тізе және жамбас буындары жиі жарақаттар мен көгерулерге бейім спортшыларда диагноз қойылады.
Травматикалық фактордың әсерінен бірлескен сөмкелерде қабыну дамиды. Бірте-бірте бурсада патологиялық экссудат жиналады, қабыну асқынуы қосылады. Жаяу жүргенде шап аймағындағы және төменгі жағындағы ауырсыну тізе бере отырып, мазалай бастайды. Қозғалыстардың қаттылығы сезімі бар, дамыған жағдайларда аяқ-қолдар тыныштықта да ауырады, температура көтеріледі, ісіну пайда болады.
Әртүрлі этиологияның ісіктері
Оң жақтағы немесе сол жақтағы жамбас буынындағы ауырсыну ісіктерді тудыруы мүмкін:
- Жақсы. Көлемі ұлғайған сайын олар жүйке құрылымдарын қысып, ыңғайсыздықты тудырады және омыртқаның және жамбастың мерзімді жағымсыз белгілерін тудырады.
- Қатерлі. Бұл метастаздардың тез өсуіне және бүкіл денеге таралуына бейім қауіпті ісіктер. Бастапқы кезеңде науқас жүгіруден немесе жаяу жүруден кейін буындар ауыратынына шағымданады. Көбеюде, ісік жүйке құрылымдарын қысады, адамнан бір аяғы алынады, сакрум қатты ауырады, бел аймағында ауырсыну белгілері сезіледі. Бұл жағдайда әдеттегі ауырсынуды басатын дәрілер жамбас буынындағы ауырсынуды жеңілдете алмайды.
- Жамбас мойнының саркомасы. Сүйектің ауыр, қатерлі ісік ауруы, оның өршуі кезінде науқастың жамбас сүйектері отырғанда, жүргенде, тұрғанда қатты ауырады. Ауру феморальды мойынның созылмалы сынықтарымен сипатталады, соның салдарынан буынның жұмысы айтарлықтай шектеледі. Сондай-ақ, интоксикация белгілері туралы алаңдатады, оның әсерінен науқастың жалпы жағдайы айтарлықтай нашарлайды.
Басқа себептер
Буындағы шеміршектің бұзылуына байланысты адам қозғалыста қиындықтарды сезіне бастайды.
Егер адамның аяғы мен жамбас буыны ауырса, келесі патологиялар мұндай белгілерді тудыруы мүмкін:
- Коксартроз. Буынаралық шеміршектің бұзылуымен және сүйек құрылымдарында остеофиттердің өсуімен сипатталатын созылмалы, дегенеративті-дистрофиялық ауру. Бастапқы кезеңдерде симптомдар көрсетілмейді, бірақ прогрессияның дамуымен буынның функционалдық қозғалғыштығы бұзылады, науқас шыдамды ауырсынумен бұзылады, бұлшықет деформациясы және атрофиясы байқалады. Емдеу дер кезінде басталмаса, адам мүгедек болып қалады.
- Остеохондроз. Бел омыртқасы деструкцияға және деформацияға ұшырайтын дегенеративті сипаттағы ауру. Нерв талшықтарының қабынуы мен қысылуына байланысты ауырсыну жамбасқа таралады, науқастың қозғалыс белсенділігі айтарлықтай төмендейді, ыңғайсыздық тіпті толық демалу жағдайында да алаңдатады.
Егер балада жамбас буыны ауырса, мұндай патологиялардың дамуы мүмкін:
- жамбас буынының дисплазиясы және сублюксациялары;
- остеохондропатия;
- эпифизеолиз.
Диагностикалық әдістер
Жамбас буынындағы қатты, тұрақты ауырсынумен сіз дәл диагнозды анықтауға және барабар емдеу режимін тағайындауға көмектесетін ортопедпен байланысуыңыз керек.
Алғашқы тексеруден және анамнезді жинағаннан кейін дәрігер келесі диагностикалық шаралардан өтуге нұсқау береді:
- омыртқа мен жамбас буынының рентгендік зерттеуі;
- доплерография және тамырлардың ангиографиясы;
- электромиография;
- КТ, санның МРТ;
- денеде басқа қауіпті патологиялардың болуын немесе жоқтығын көрсететін зертханалық зерттеулер.
Емі қандай?
Тиімді препараттар
Науқастың диагнозына байланысты дәрігер қатар жүретін симптомдарды жоюға және науқастың жалпы жағдайын жеңілдетуге бағытталған барабар дәрілік терапия режимін таңдайды. Консервативті емдеу кезеңінде буынға жүктемені шектеу, қажет болған жағдайда төсек режимін сақтау, ортопедиялық құралдарды пайдалану маңызды. Мынадай қаражат топтары пайдаланылады:
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Қабынуды, ісінуді, ауырсынуды жеңілдетуге көмектесіңіз.
- Анальгетиктер. Жедел ауырсынуды азайтыңыз.
- Глюкокортикостероидтар. Егер NSAIDs қабыну асқынуынан құтылуға көмектеспесе, стероидты препараттар тағайындалады, олар тікелей буын қуысына енгізіледі.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары. Бұлшықет спазмын жеңілдетіңіз.
- Гемостатикалық. Гематомалардың резорбциясын ынталандырыңыз.
- Хондропротекторлар. Шеміршек құрылымдарын қалпына келтіріңіз, олардың одан әрі жойылуына жол бермеңіз.
Көмекші әдістер
«Велосипед» жаттығуы артикуляциядан қиындықтарды болдырмауға көмектеседі.
Қалпына келтіруді тездету және жамбас буынының жұмысын қалыпқа келтіру үшін терапевтік жаттығуларды жүйелі түрде жасау пайдалы. Оқу кешенін дәрігер жалпы жағдай мен диагнозды ескере отырып, әрбір науқас үшін жеке таңдайды. Алдын алу үшін күнделікті келесі жаттығуларды орындау ұсынылады:
- велосипед;
- қайшы;
- саусақтары бар кішкентай заттарды жинау;
- аяқтың саусақтары мен өкшесімен жалаң аяқ жүру.
Сонымен қатар физиотерапиялық процедуралар курсы тағайындалады, мысалы, электрофорез, фонофорез, лазерлік терапия, массаж. Қатерлі ісіктерді немесе деформациялық сипаттағы дамыған патологияларды диагностикалау кезінде хирургиялық араласу қажет. Операция кезінде хирург зақымдалған тіндерді алып тастайды, қажет болған жағдайда имплантты орнатады. Қайталанудың алдын алу және қалпына келтіруді тездету үшін оңалту тағайындалады.